Педиатрия

Аденоиды: неочевидная причина энуреза и храпа у детей

Статья посвящена возможной связи между детским энурезом (ночным недержанием мочи), храпом и увеличенными аденоидами. Рассматривается механизм, при котором разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке мешает нормальному дыханию во сне, вызывая гипоксию и изменения в выработке гормонов, регулирующих мочеиспускание. Подчеркивается, что эта причина часто упускается из виду, и рекомендуется консультация отоларинголога при наличии таких симптомов.

Если ребенок храпит по ночам и продолжает писаться в постель, педиатр может направить вас не только к неврологу, но и к отоларингологу. И это правильный шаг. Связь между аденоидами, храпом и энурезом действительно существует.

Механизм одной проблемы

Аденоиды – это разращения лимфоидной ткани в носоглотке. Когда они увеличиваются, они физически перекрывают поток воздуха. Ночью мышцы глотки расслабляются, и просвет становится еще уже. Ребенок начинает храпеть, но главное – его дыхание становится поверхностным и с паузами (апноэ). Организм, включая мозг, недополучает кислород.

При чем здесь энурез?

Хроническое неглубокое дыхание во сне и микропробуждения из-за апноэ нарушают нормальные фазы сна. Мозг, испытывающий легкое кислородное голодание, работает иначе. Считается, что это может влиять на выработку вазопрессина – гормона, который ночью снижает производство мочи почками. Его нехватка приводит к переполнению мочевого пузыря. Глубоко спящий ребенок не чувствует позыва и мочится в кровать.

Важные признаки

  • Постоянный храп и дыхание ртом не только во время болезни.
  • Заметные паузы в дыхании во сне (ребенок замирает, потом всхрапывает).
  • Бледность, дневная вялость, снижение успеваемости из-за плохого сна.
  • Ночной энурез, особенно если днем проблем с туалетом нет.

Лечение аденоидов (консервативное или хирургическое) часто приводит к исчезновению не только храпа, но и энуреза. Это подтверждает, что связь была.