Многие родители, заметив у малыша сыпь или проблемы с животом, сразу хотят сдать анализы на все возможные аллергены. Однако не всегда это дает полезный ответ. Разберемся, когда исследования действительно информативны.
Возраст имеет значение
Иммунная система маленького ребенка, особенно до года, еще только учится правильно реагировать на окружающий мир. Уровень специфических антител, которые определяют в крови, может быть низким и не отражать реальной картины. Часто бывают ложноположительные результаты: анализ показывает реакцию на продукт, который ребенок ест спокойно без всяких симптомов.
Наиболее достоверные результаты анализов крови можно получить обычно после 3 лет. Кожные пробы (прик-тесты) также имеют возрастные ограничения и технически сложны для проведения у грудничков. Но это не значит, что до этого возраста диагностика невозможна. Основным методом для малышей остается пищевой дневник и так называемая элиминационно-провокационная проба под наблюдением врача.
Основные методы анализов
1. Кожные пробы (прик-тесты)
На кожу предплечья или спины наносят капли растворов аллергенов и делают tiny уколы или царапины. Через 15-20 минут оценивают реакцию — покраснение и волдырь. Это наглядный и быстрый метод.
- Информативен при IgE-опосредованной аллергии (реакция немедленного типа).
- Проводится в период ремиссии, когда нет обострения аллергии.
- За несколько дней до теста отменяют антигистаминные препараты.
2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE)
У ребенка берут кровь из вены и в лаборатории проверяют ее реакцию на различные аллергены. Это удобно, если нельзя отменять антигистаминные, при сильных кожных проявлениях или для маленьких детей, которым тяжело сидеть спокойно во время кожных проб.
Важно понимать: этот анализ показывает лишь сенсибилизацию, то есть наличие антител. Он не подтверждает стопроцентно, что именно этот продукт вызывает клинические симптомы. Диагноз ставит только врач, сопоставляя данные анализа, историю болезни и осмотр.
Когда анализы действительно нужны?
- При серьезных реакциях в анамнезе (отек Квинке, затрудненное дыхание) для точного выявления виновника.
- Когда сложно определить опасный продукт, особенно если их много.
- Для оценки динамики: иногда анализ повторяют через год-два, чтобы понять, сохраняется ли аллергия.
- При поливалентной аллергии, чтобы разработать максимально безопасную диету.
Когда не стоит торопиться с анализами?
Если у грудничка на фоне введения прикорма или смеси появились легкие высыпания на щечках или небольшое разжижение стула. Чаще это признаки незрелости кишечника или временной реакции. Начать стоит с коррекции питания под руководством педиатра. Широкие панели «на все» у детей до года часто сбивают с толку и приводят к неоправданно жестким диетам, что может навредить росту и развитию.
Главный вывод: анализы — это инструмент врача. Их должен назначать и интерпретировать специалист — аллерголог-иммунолог или педиатр. Не делайте их просто из любопытства. Основа диагноза — это подробный рассказ родителей о том, что, когда и в каком количестве съел ребенок, и как отреагировал его организм.