Самой частой причиной ночного энуреза у детей дошкольного и младшего школьного возраста врачи называют функциональную незрелость центральной нервной системы. Это не диагноз в смысле болезни, а констатация факта: определенные отделы мозга и связи между ними, отвечающие за контроль тазовых функций, еще не достигли нужной степени развития. Они «дозревают» у каждого в своем темпе.
Как работает контроль?
Процесс мочеиспускания — не просто рефлекс. Это цепочка команд: наполненный мочевой пузырь посылает сигнал в спинной мозг, а оттуда — в кору головного мозга. Мозг оценивает обстановку («не пора ли?») и либо подает команду «удерживать», либо, наоборот, разрешает опорожниться. Ночью у взрослого и подросшего ребенка этот контроль сохраняется, и человек просыпается от позыва.
У ребенка с незрелой нервной системой связь между мочевым пузырем и мозговыми центрами, отвечающими за пробуждение, слабая или прерывистая. Сигнал «тревоги» от пузыря просто не доходит до сознания. Мозг его не слышит.
Как это проявляется?
- Крепкий, «мертвый» сон. Ребенка очень трудно разбудить, он не ворочается, не просыпается сам.
- Ночные «аварии» случаются в определенное время, обычно в первую треть ночи, когда сон наиболее глубокий.
- Днем навык есть, но он неустойчив. При переутомлении, волнении, во время игры ребенок может не успеть добежать до туалета.
- Часто сочетается с другими признаками незрелости: эмоциональной лабильностью, быстрой утомляемостью, моторной неловкостью.
Это лечится?
В большинстве случаев нервная система дозревает сама, и энурез постепенно сходит на нет. Задача родителей и врача — помочь этому процессу и исключить другие патологии.
Что можно сделать?
- Нормализовать режим дня. Достаточный сон, прогулки, отсутствие перегрузок — основа для развития нервной системы.
- Поддерживать физическую активность. Плавание, велосипед, лыжи укрепляют мышцы и улучшают нейронные связи.
- Создать спокойную атмосферу. Любой стресс тормозит развитие.
- Применять методы «тренировки»: будить ребенка по расписанию перед моментом привычного недержания, чтобы сформировать рефлекс.
- По рекомендации невролога могут быть назначены курсы мягких сосудистых, ноотропных препаратов, витаминов группы В, физиотерапии. Их цель — мягко стимулировать созревание нервных структур.
Главное — понимать, что ребенок не виноват. Он не ленится и не издевается. Его организм просто еще не готов. Терпение, отсутствие упреков и грамотная поддержка — лучшие помощники на этом пути.