Теплый день, семья обедает на даче или в парке. Внезапный укус пчелы или осы, привлеченной сладким запахом, может превратить беззаботный пикник в чрезвычайную ситуацию. У детей, склонных к аллергии, реакция может развиться мгновенно в виде отека Квинке – состояния, угрожающего жизни.
Как распознать отек Квинке
Отек Квинке – это массивный, быстро нарастающий отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Он возникает в течение нескольких минут или часов после укуса. Выглядит это так:
- Ребенок жалуется на чувство распирания и покалывания в месте укуса или на лице.
- Заметно и быстро увеличиваются губы, веки, щеки, уши, слизистая рта.
- Язык может распухнуть и не помещаться во рту.
- Голос становится сиплым, появляется «лающий» кашель, шумное дыхание, одышка. Это признаки отека гортани – самое опасное проявление.
- Реже возникает отек кистей, стоп, половых органов.
Отек плотный, при надавливании ямка не образуется. Кожа над ним может быть нормального цвета или слегка покрасневшей. Зуда может не быть.
Первая помощь: счет идет на минуты
Если вы видите такие симптомы, действуйте без промедления.
Шаг 1. Вызов скорой помощи
Немедленно позвоните в скорую. Скажите диспетчеру: «У ребенка аллергический отек после укуса насекомого, затруднено дыхание». Это вызовет бригаду интенсивной терапии.
Шаг 2. Удаление жала и холод
Если укусила пчела и жало осталось в коже, аккуратно удалите его, поддев ногтем или тупой стороной ножа. Не используйте пинцет – можно раздавить мешочек с ядом и впрыснуть остатки. Приложите к месту укуса холод (лед, завернутый в ткань, бутылку с холодной водой) на 15-20 минут. Это замедлит всасывание яда и уменьшит отек.
Шаг 3. Обеспечить доступ воздуха и дать лекарство
Расстегните тугой воротник, ослабьте пояс. Если дыхание затруднено, усадите ребенка, не укладывайте. Дайте возрастную дозу антигистаминного препарата (например, на основе цетиризина или лоратадина). Если у ребенка уже случались тяжелые реакции и у вас есть автоинъектор с адреналином (ЭпиПен) – используйте его, не дожидаясь врачей, согласно инструкции. Обычно укол делают в наружную поверхность бедра, через одежду можно.
Шаг 4. Наблюдение
Не оставляйте ребенка одного. Контролируйте дыхание и сознание. Если дыхание остановилось, начинайте сердечно-легочную реанимацию. Если отек нарастает, а скорая еще не приехала, можно повторить прием антигистаминного средства, но адреналин вводится однократно, повторная инъекция возможна только через 5-15 минут при отсутствии эффекта.
Как предотвратить беду
Если у ребенка была хоть раз тяжелая реакция на укус, всегда имейте при себе аптечку: антигистаминное средство, автоинъектор адреналина (по назначению врача), преднизолон в ампулах и шприц для экстренного случая. На пикниках держите сладости и напитки в закрытых контейнерах, не ходите босиком по траве, используйте репелленты, разрешенные для детей. Объясните ребенку, что нельзя размахивать руками при виде насекомого. Эти меры помогут избежать роковой встречи.
