Вопрос о необходимости давать витамин D младенцу на грудном вскармливании волнует многих родителей. Информация бывает противоречивой. Одни говорят, что это обязательно, другие считают, что хватит прогулок. Попробуем разобраться, опираясь на современные рекомендации педиатров.
Почему грудное молоко не обеспечивает витамином D?
Материнское молоко — идеальная пища для младенца, но в нем очень мало витамина D. Его концентрация зависит от уровня витамина в организме матери, но даже при ее полноценном питании и приеме добавок количество в молоке будет недостаточным для профилактики рахита у ребенка. Исторически человечество получало основной витамин D от солнца, но современный образ жизни, проживание в северных широтах и рекомендации защищать кожу от ультрафиолета изменили ситуацию.
Чем опасен дефицит витамина D для младенца?
Витамин D критически важен для усвоения кальция и фосфора из пищи. Без него кости не могут правильно расти и укрепляться, что ведет к рахиту. Признаки рахита: размягчение и деформация костей черепа, позднее закрытие родничка, искривление ног, мышечная слабость, потливость, беспокойство. Заболевание влияет на весь организм. Профилактика рахита — одна из главных задач в первые годы жизни ребенка.
Сравнение: грудное и искусственное вскармливание
| Тип вскармливания | Получает ли ребенок витамин D из смеси/молока? | Нужна ли дополнительная добавка? |
| Грудное вскармливание | Нет, в молоке его недостаточно | Да, обязательна с первых недель жизни |
| Искусственное вскармливание | Да, современные смеси обогащены витамином D | Зависит от объема съедаемой смеси. Если ребенок съедает 1 литр смеси в сутки, добавка обычно не нужна. Точную дозу рассчитывает педиатр. |
До какого возраста давать витамин D?
Единого строгого возраста нет. Общая рекомендация — профилактический прием витамина D продолжается минимум до 1 года, а часто и дольше — до 2-3 лет. Это связано с тем, что в этом возрасте ребенок активно растет, а его питание еще может быть неполноценным. В дальнейшем необходимость приема определяет врач, учитывая:
- Время года: в период с октября по апрель в большинстве регионов России солнца явно недостаточно для синтеза витамина в коже.
- Место проживания: в северных широтах (выше 37-й параллели) солнце стоит низко, и даже летом его лучи падают под острым углом, что снижает синтез витамина.
- Цвет кожи: у смуглых и темнокожих детей синтез витамина D в коже под солнцем происходит медленнее.
- Образ жизни: если ребенок много гуляет в открытой одежде летом, в осенне-весенний период прием может быть прерывистым.
Дозировка и форма препарата
Профилактическая доза для здорового доношенного ребенка составляет 500 МЕ (международных единиц) в сутки. Это примерно 1 капля большинства водных или масляных растворов. Точную дозу и форму препарата (водный или масляный раствор) должен назначить педиатр, исходя из состояния здоровья ребенка, возможных рисков и индивидуальных особенностей.
Важно понимать, что витамин D — это не просто «витаминчик», а серьезный гормоноподобный препарат. Его прием должен быть регулярным, но ни в коем случае не превышающим рекомендуемую дозу. Гипервитаминоз так же опасен, как и дефицит. Поэтому главное правило: вопрос о продолжительности приема и дозировке решается вместе с вашим детским врачом на каждом плановом осмотре.