Когда ребенок регулярно жалуется на боль в животе после приема пищи, родители ищут причину. Одним из первых и самых безопасных методов обследования в таком случае становится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Что же может показать это исследование?
Что смотрят на УЗИ и как к нему подготовиться
Во время исследования врач оценивает состояние паренхиматозных органов: печени, поджелудочной железы, селезенки, а также желчного пузыря и его протоков. Осматриваются крупные сосуды и лимфоузлы в этой области. Для получения четкой картины нужна подготовка. Главное условие — пустой желудок и сниженное газообразование в кишечнике. Исследование проводят натощак, обычно утром. За 2-3 дня до УЗИ стоит исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие газообразование: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газировку, бобовые.
Возможные находки при болях после еды
Ультразвук может выявить или исключить несколько частых проблем.
Патология желчного пузыря
Это одна из распространенных причин. Врач может увидеть перегибы (загибы) желчного пузыря, которые иногда нарушают отток желчи. Может быть обнаружена дискинезия желчевыводящих путей — нарушение сократительной функции пузыря. Иногда находят хлопья или сгустки желчи (сладж), а в более редких случаях — сами камни. После жирной или жареной пищи такой пузырь сокращается плохо или болезненно, что и вызывает неприятные ощущения в правом подреберье.
Изменения поджелудочной железы
У детей нередко выявляют реактивные изменения поджелудочной железы. Это не самостоятельное заболевание, а ответ органа на проблемы в соседних отделах пищеварения (часто при лямблиозе, гастрите, нарушении работы желчного пузыря). Железа может быть немного увеличена в размерах, ее эхоструктура изменена. Такое состояние также может давать боли, особенно после погрешностей в диете.
Увеличение лимфоузлов в брыжейке
Мезаденит — увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника — частая находка у детей с болями в животе. Узлы реагируют на любые воспалительные процессы в брюшной полости, на перенесенные инфекции. Их увеличение само по себе может быть источником дискомфорта.
Что УЗИ не покажет
Важно понимать ограничения метода. Ультразвук плохо видит полые органы, такие как желудок и кишечник. Он не диагностирует гастрит, язву, рефлюкс или функциональные нарушения моторики, которые тоже часто становятся причиной болей после еды. Поэтому нормальное УЗИ при сохраняющихся жалобах — это повод для дальнейшего обследования у гастроэнтеролога, который может назначить другие анализы или процедуры.
Как действовать после получения результатов
Не стоит самостоятельно трактовать заключение врача УЗИ. Фразы вроде «деформация желчного пузыря» или «реактивные изменения поджелудочной железы» звучат пугающе, но у детей они далеко не всегда означают серьезную хроническую болезнь. Нужно отнести результаты педиатру или гастроэнтерологу. Специалист сопоставит данные УЗИ с жалобами ребенка, его осмотром, возможно, с результатами анализов. Только после этого будет поставлен диагноз и даны рекомендации по диете, режиму питания и, если необходимо, лечению. Часто при таких проблемах основой терапии становится именно правильное питание — регулярное, дробное, с исключением тяжелой и жирной пищи.
Таким образом, УЗИ брюшной полости — это важный первый шаг в диагностике, который помогает отсечь многие органические причины болей и наметить дальнейший путь.